Siento mucho no poder estar presente hoy. Utilice mi tiempo de vacaciones para trabajar con un grupo de gente en una zona rural de Honduras—ustedes me perdonaran. Pero estoy muy agradecida de poder compartir con ustedes las divagaciones y rumiaciones en mi corazón y mente.

Me pidieron que ofreciera algunos de mis pensamientos sobre el concepto de Medicina De Liberación, por lo que decidí tomar de uno de mis libros favoritos: el diccionario. Liberación significa Libertad, emancipación; libertar es aliviar, desencadenar, soltar. Así que supongo tenemos primero que preguntarnos si esto es lo común entre la gente del mundo: ¿Cada persona es verdaderamente libre? La gran mayoría de la gente en el mundo gana menos de $1 por día; 800 millones están desnutridos; millones de personas en Africa están agonizando de SIDA y aparentemente los $400 billones de la industria farmacéutica no pueden encontrar un tratamiento adecuado. Millones de Hindúes en la India están literalmente viendo la tierra bajo su pies desleírse, debido a la represa respaldada por el Banco Mundial en el Valle de Narmada; me angustia saber que puedo utilizar el resto de mi tiempo simplemente citando estadísticas y no terminaría. Entonces, qué herramientas son necesarias para que la gente pueda convertirse en la hacedora de su propia emancipación? Lucho con mi parte en el trabajo de este mundo. ¿Cómo podría facilitar yo la emancipación de la gente, los individuos más pobres del mundo, los que consumen el mínimo en termino de bienes materiales y son los más consumidos por las enfermedades que podrían prevenirse, las luchas políticas, el poder y la opulencia.

Para mí, la medicina de liberación requiere una combinación de la salud, en el sentido más amplio y unitario, y los derechos humanos. La Organización Mundial de la Salud define Salud como un completo estado de bienestar físico, mental, y social y no solamente la ausencia de enfermedad. Esto hace evidente que tenemos que trabajar en el ambiente, contra la disparidad económica, y la necesidad de educación si vamos a ayudar a la gente a tener salud óptima. Una esto con el Articulo 25 de la Declaración Universal De Los Derechos Humanos--que dice clara y concisamente que todos tienen derecho a comida, ropa, refugio, salud, y educación–la intrincada interrelación de estas dos esferas se hace evidente. La salud y los derechos humanos no se anulan mutuamente. La buena salud implica que una persona tiene acceso a agua limpia, alimentación adecuada, seguridad económica. ¿No queremos lo mismo para nosotros?

Habiendo tenido el honor de trabajar junto a los campesinos, a los promotores de salud, a los profesores de Kinder y las parteras en áreas rurales de El Salvador, por casi dos años, así como también un tiempo breve en medio de los pobres de Honduras, he aprendido que el verdadero desarrollo requiere suplir las necesidades humanas y de educación básicas. Recuerdo mis luchas con fundaciones que querían darle dinero a nuestra organización para construir cosas--edificios, caminos, puentes--pero quienes no podían ver el mérito de proporcionar un salario vivible a los promotores de salud para que ellos pudieran recibir una educación y así dar un importante servicio de salud a sus comunidades. Preferiría tener un edificio vacío, que en una mente vacía. Quería donadores interesados en construir la infraestructura del corazón y la mente de los individuos.

Yo creo que la analogía de la pesca es apropiada: dele a una persona un pez y el/ella comerá un día, enséñele cómo pescar y comerá siempre. Una asociación, una participación mutua entre las personas que tenemos mucho y las personas que no tienen nada, es necesaria. Si la meta nuestra como especie humana es crear un mundo en cual todos puedan desarrollar su potencial humano, entonces la concietización es critica. Paulo Freire define esto, como aprender a percibir las contradicciones sociales, políticas y económicas y tomar acción contra los elementos de la realidad opresiva. Esto aplica a todos los que vivimos en los países poderosos como los Estados Unidos, quienes necesitamos estar enterados de cómo nuestro país interactua con otros países para entender las agendas ocultas del poder. Esto también aplica a los oprimidos, de tal manera que ellos se den cuenta de que su forma de vida, su supervivencia, no es como debería ser.

Esto es gracioso, porque aquí en los Estados Unidos, como pediatra, estoy constantemente preguntando a los padres de los niños a quienes veo, cómo se están desarrollando sus niños: ¿Están irguiendose sin apoyo? ¿Han pronunciado sus primeras palabras? ¿Han empezado a caminar? Deberíamos dar la misma atención al nacimiento, crecimiento y desarrollo de la comunidades del mundo. ¿Ha aprendido la comunidad a organizarce y a utilizar los talentos de todos sus miembros para que la comunidad pueda "erguirse sin apoyo"? ¿Ha pronunciado la comunidad sus primeras palabras de lo que desea para su gente? ¿Está caminando por sí misma? Paso a paso. Así como nos maravillamos al ver la transformación de un bebe a un pequeño que aprende a andar, a un niño y un adolescente, también nosotros podemos maravillamos en el crecimiento de una comunidad. En la misma forma en que el desarrollo del niño se toma su tiempo, es lo mismo con el desarrollo de la comunidad.

El mundo es un lugar increíblemente frágil y su poseción más preciada el ser humano, tiene el derecho a que sus esperanzas, sueños y deseos se realicen por el mero hecho de su humanidad.

Así la forma de alcanzar la liberación debe ser la de demostrar, solidificar y concretizar los eslabones entre la salud y derechos humanos. Investigar un problema en forma aislada, puede resultar en una respuesta fácil, pero será superficial y no encontrará la raíz del problema. Abordar el problema de una manera dedicada y considerada es una inversión a largo plazo muy valiosa.

-- Jennifer Kasper, MD, MPH, es una Pediatra en el Centro Medico Universitario de Boston y el Centro de Salud de South Jamaica Plain.